Cómo se diagnostica el PTCL
Cómo se diagnostica el PTCL
Los componentes de una biopsia
El primer y más importante paso para diagnosticar el linfoma T periférico (PTCL) es obtener una biopsia. Una biopsia significa remover una muestra de tejido para que un patólogo, un médico que se especializa en examinar células bajo el microscopio, la estudie.
Cómo se realiza la biopsia
Siempre que sea posible, los médicos prefieren extraer un ganglio linfático completo en un procedimiento llamado biopsia excisional, ya que esto proporciona la información más completa. Si no es posible remover todo el ganglio, pueden tomar una porción del ganglio linfático o un pequeño núcleo de tejido utilizando una aguja especial; esto se conoce como biopsia incisional o biopsia con aguja de núcleo. En los casos en que se sospecha un linfoma en la piel u otro órgano, la biopsia se toma directamente de esa área.
¿Qué sucede con las Muestras de Biopsia?
¿Qué sucede con las
Muestras de Biopsia
Una vez recolectado, el tejido va al laboratorio de patología. Debido a que diagnosticar PTCL puede ser un desafío, a menudo se realizan varias pruebas diferentes:
Examen microscópico
Examen microscópico
El patólogo observa cómo están dispuestas las
células y si
se ven anormales bajo el
microscopio.
Las señales sistémicas y localizadas clave pueden indicar
una enfermedad resistente/recaída, incluyendo fiebres
inexplicables, pérdida de peso, nueva linfadenopatía o
incomodidad relacionada con órganos.
Inmunohistoquímica (IHC)
Inmunohistoquímica (IHC)
Una prueba que utiliza tinciones especiales para
ayudar a identificar proteínas en la
superficie celular, lo que puede mostrar
si el linfoma es un linfoma de células T
y qué subtipo puede ser.
Las señales sistémicas y localizadas clave pueden indicar
una enfermedad resistente/recaída, incluyendo fiebres
inexplicables, pérdida de peso, nueva linfadenopatía o
incomodidad relacionada con órganos.
Citometría de flujo
Citometría de flujo
Esta prueba examina miles de células rápidamente para ver qué señales expresan en la superficie, confirmando si el linfoma proviene de células T.
Las señales sistémicas y localizadas clave pueden indicar
una enfermedad resistente/recaída, incluyendo fiebres
inexplicables, pérdida de peso, nueva linfadenopatía o
incomodidad relacionada con órganos.
¿Qué sucede con las Muestras de Biopsia?
Una vez recolectado, el tejido va al laboratorio de patología. Debido a que diagnosticar PTCL puede ser un desafío, a menudo se realizan varias pruebas diferentes:
Examen microscópico
El patólogo observa cómo están dispuestas las
células y si
se ven anormales bajo el
microscopio.
Inmunohistoquímica (IHC)
Una prueba que utiliza tinciones especiales para
ayudar a identificar proteínas en la
superficie celular, lo que puede mostrar
si el linfoma es un linfoma de células T
y qué subtipo puede ser.
Citometría de flujo
Esta prueba examina miles de células rápidamente para ver qué señales expresan en la superficie, confirmando si el linfoma proviene de células T.
¿Qué sucede con las Muestras de Biopsia?
Una vez recolectado, el tejido va al laboratorio de patología. Debido a que diagnosticar PTCL puede ser un desafío, a menudo se realizan varias pruebas diferentes:
Examen microscópico
Examen microscópico
El patólogo observa cómo están dispuestas las células y si
parecen anormales bajo el microscopio.
Inmunohistoquímica (IHC)
Inmunohistoquímica (IHC)
Una prueba que utiliza tintes especiales para ayudar a identificar proteínas en la
superficie celular, lo que puede mostrar si el linfoma es un linfoma de células T
y qué subtipo puede ser.
Citometría de flujo
Citometría de flujo
Esta prueba examina miles de células rápidamente para ver qué señales expresan en la superficie, confirmando si el linfoma proviene de células T.
Esta prueba examina miles de células rápidamente para ver qué señales expresan en la superficie, confirmando si el linfoma proviene de células T.
Estudios genéticos y moleculares
Algunas pruebas avanzadas examinan el linfoma a nivel genético. Estas pruebas pueden proporcionar a los médicos información más detallada sobre lo que impulsa el cáncer y, en algunos casos, pueden ayudar a guiar las opciones de tratamiento
Secuenciación de próxima generación (NGS)
Busca cambios (mutaciones) en los genes que pueden estar impulsando el linfoma. En algunos casos,
estos resultados pueden ayudar a emparejar a los pacientes con tratamientos dirigidos.
PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa)
Detecta si el mismo grupo de células T está creciendo sin control, lo cual es un signo de
linfoma.
PECES (Hibridación Fluorescente In Situ)
Utiliza tintes especiales brillantes para resaltar genes rotos o reorganizados dentro de las células de linfoma que
pueden estar ayudando al cáncer a crecer.
Estudios
genéticos y moleculares
Algunas pruebas avanzadas examinan el linfoma a nivel genético. Estas pruebas pueden proporcionar a los médicos información más detallada sobre lo que impulsa el cáncer y, en algunos casos, pueden ayudar a guiar las opciones de tratamiento
Busca cambios (mutaciones) en los genes que pueden estar impulsando el linfoma. En algunos casos,
estos resultados pueden ayudar a emparejar a los pacientes con tratamientos dirigidos.
PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa)
Detecta si el mismo grupo de células T está creciendo sin control, lo que es un signo de linfoma.
PECES (Hibridación Fluorescente In Situ)
Utiliza tintes especiales brillantes para resaltar genes rotos o reorganizados dentro de las células de linfoma que
pueden estar ayudando al cáncer a crecer.
Por qué esto es importante
Existen muchos subtipos diferentes de PTCL, cada uno de los cuales puede comportarse de manera diferente y puede requerir
un enfoque de tratamiento único. Por eso, una biopsia exhaustiva y un informe de patología detallado
son tan importantes y por eso las muestras a menudo son revisadas por patólogos expertos en linfomas.
Existen muchos subtipos diferentes de PTCL, cada uno de los cuales puede comportarse de manera diferente y puede requerir
un enfoque de tratamiento único. Es por eso que una biopsia exhaustiva y un informe de patología detallado son tan importantes y por qué las muestras suelen ser revisadas por patólogos expertos en linfoma.
Referencias
Referencias
Diagnóstico y Clasificación Modernos de Linfomas de Células T y NK: Un Marco Práctico
de Leval L, Gaulard P, Dogan A. Un enfoque práctico
para el diagnóstico moderno y la clasificación de linfomas T- y
de células NK. Blood. 31 de octubre de 2024;144(18):1855-1872.
de Leval L, Gaulard P, Dogan A. Un enfoque práctico para el diagnóstico y la clasificación moderna de los linfomas de células T y
células NK. Blood. 2024 Oct 31;144(18):1855-1872.
de Leval L, Gaulard P, Dogan A. Un enfoque práctico
a la diagnosis y
clasificación moderna de linfomas T- y
de células NK. Blood. 31 de octubre de 2024;144(18):1855-1872.
Recomendaciones de expertos para el diagnóstico de neoplasias de células T maduras
Vega F, Amador C, Chadburn A, et al. Opiniones de Expertos del
Registro Americano de Patología:
Recomendaciones para el trabajo diagnóstico de
neoplasias de células T maduras. Ann Diagn Pathol. diciembre de 2020;49:151623.
Vega F, Amador C, Chadburn A, et al. Opiniones de Expertos del Registro Americano de Patología: Recomendaciones para el trabajo diagnóstico de neoplasias de células T maduras. Ann Diagn Pathol. diciembre de 2020;49:151623.
Vega F, Amador C, Chadburn A, et al. Expertos del Registro Americano de Patología
Opiniones: Recomendaciones para el
trabajo diagnóstico de las
neoplasias de células T maduras. Ann Diagn Pathol. 2020 dic;49:151623.
Exéresis de ganglios linfáticos vs. Biopsia por punción con aguja gruesa: Precisión en el diagnóstico de linfoma
Syrykh C, Chaganti S, Pedersen MB, et al. Las
excisiones de los ganglios linfáticos proporcionan
diagnósticos de linfoma más precisos que las
biopsias por aguja corrediza: Una encuesta de la
red linfopática francesa. Sangre. 15 de septiembre de 2022;140(11):1276-1284.
Syrykh C, Chaganti S, Pedersen MB, et al. Las excisiones de los ganglios linfáticos proporcionan diagnósticos de linfoma más precisos que las biopsias por aguja corrediza: Una encuesta de la red linfopática francesa. Sangre. 15 de septiembre de 2022;140(11):1276-1284.
Syrykh C, Chaganti S, Pedersen MB, et al. Las excisiones de los ganglios linfáticos proporcionan diagnósticos de linfoma más precisos que las biopsias por aguja corrediza: Una encuesta de la red linfopática francesa. Sangre. 15 de septiembre de 2022;140(11):1276-1284.